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名前＊	姓　名
名前カナ＊	セイ　メイ
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年齢＊
血液型	A型 B型 O型 AB型
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自宅電話＊	自宅電話 - -
携帯電話	携帯電話 - -
連絡先電話	連絡先電話 - -
学歴職歴(各別にまとめて書く)＊
免許・資格
志望動機・特技・好きな学科など＊
通勤時間（約何時間何分）
最寄り駅
扶養家族数（配偶者を除く）
配偶者	有　無
配偶者の扶養義務	有　無
本人希望記入欄
保護者のお名前 (本人が未成年者の場合のみ記入)	保護者の姓　保護者の名
保護者のお名前カナ	保護者のセイ　保護者のメイ
保護者の住所	郵便番号 − 都道府県市区町村・番地2 建物・マンション名以降2
保護者の電話番号	保護者の電話番号 - -

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